当前位置:668989健康第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛圆满举行
第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛圆满举行
2022-06-15

“聚中国智慧,开拓慢乙肝临床治愈新未来”庄辉院士、王福生院士、李太生教授、徐小元教授和王贵强教授

第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛大会主席

杨希忠教授中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠教授

慢乙肝临床治愈快速发展,势不可挡

第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛专家讲者

在报告中指出:目前核苷(NA) 经治优势患者临床治愈率可达30%-80%,非活动性HBsAg携带者临床治愈率可达50%-90%,儿童慢乙肝患者临床治愈可达50%以上。临床治愈的持久性佳,达80%以上。5年仅1.5%左右。乙肝新药是领域内的热点话题,提到目前治愈乙肝的策略主要是以下两种:第一是通过在不杀死受感染肝细胞的情况下治愈乙肝,即清除cccDNA或永久沉默cccDNA转录。第二是通过安全清除受感染的肝细胞来治愈乙肝,即通过诱导免疫调节来清除HBV感染的细胞。但目前,临床治愈仍是理想的治疗目标。乙肝新药的研发主要是两类:靶向HBV生命周期的药物和靶向宿主免疫系统的药物。新药研发数量逐年递增,但是以HBsAg清除为主要疗效指标的研究很少,且大多数新药无法有效的降低HBsAg水平,陆续有药物终止研究开发,但也有目前看来比较有前景的GSK3228836, REP2139/REP2165等。新药间的联合和新药与已有药物的联合治疗研究成为趋势,也出现了一些鼓舞人心的结果。乙肝新药看似多且近,但也很远,可以期待,不可等待!

鲁凤民教授慢乙肝临床治愈的中国实践硕果累累

高志良教授陈新月教授低病毒血症(LLV)是近年来乙肝治疗的热点话题,我国专家也做了很多探索。提到NA治疗患者中有20%-40%的低病毒血症(LLV)出现。LLV患者发生耐药的风险增高,肝纤维化进展和肝癌发生风险增加。对于LLV患者的优化治疗策略目前还未达成共识,虽然加用或换用不同种类NA可以进一步提高病毒学应答率,但依旧不能达到更高的治疗目标。在加用或换用不同种类NA基础上,联合PEG IFNα治疗可能是控制HBV DNA水平且提升HBsAg清除率的更好的方法。

鲁凤民教授陈新月教授、党双锁教授、高志良教授和万谟彬教授基于PEG IFNα治疗是目前追求临床治愈的最佳策略。PEG IFNα治疗48周后HBsAg水平较低的可以采用延长治疗策略,但若持续治疗过程中出现应答不佳的情况,则可以根据患者的个体化应答的情况来规划患者阶段性使用PEG IFNα,可能会让更多的患者获得临床治愈机会。这样的间歇治疗策略(包含脉冲治疗,或定目标不定疗程)是目前慢乙肝临床治愈非常重要的手段。

追踪慢乙肝热点难点问题,全面覆盖,各个击破

谢尧教授尚佳教授吴超教授窦晓光教授王福生院士王江滨教授我国肝硬化和HCC患者主要由HBV感染所致,随着HBV感染的动态发展,肝脏组织学进展逐渐加重,国内外指南均明确抗病毒治疗目的是预防慢乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。分享多项研究显示基于 (PEG) IFNα的治疗可显著改善慢乙肝患者(包括成人和儿童进展期肝纤维化患者)的肝脏炎症和纤维化。IFNα的应用可以显著降低慢乙肝患者肝硬化以及远期终点事件的发生。

李太生教授会议也涉及了大家尤为关注的关于安全停药,以及对于乙肝长期治疗之后肝硬化、肝癌的预防问题。本次会议,秉承前两届会议的“领航之路”“新篇章”主题,深入分享了近年来最新最前沿研究成果,学术水平高,内容丰富,观点新颖。当然,乙肝治疗领域依然有很多没有解决的问题,需要我们进一步探讨,包括关于乙肝临床治愈的定义,以及如何增加优势人群尽快进入治疗队列等。

第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛